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什么是“辅助孵化”,它的作用是什么?

2023-01-13 03:47 来源:深圳试管婴儿 围观:

胚胎移植当天,有些患者被医生告知可能需要借助辅助孵化(胚胎),以提高受孕的几率。大家就会不经意的问道:“什么是辅助孵化?”那哪些患者又适合做辅助孵化?

一、什么是辅助孵化?

辅助孵化技术是一种利用化学、机械或激光等手段对胚胎透明带进行切薄、打孔或甚至完全切除以帮助胚胎从透明带内孵出的一项技术。

二、为什么要辅助孵化?

近年来,许多研究表明,胚胎不能从透明带孵化,这是胚胎植入失败的原因之一。因此,对那些难以孵化的胚胎给予辅助孵化,有助于提高胚胎植入的能力。提高胚胎植入能力的辅助孵化机制可包括以下内容:

1、对于预后差的患者,“透明带硬化”通常是由不理想的体外培养环境、卵巢功能退化以及异常透明带引起的。这种情况下辅助孵化可以帮助胚胎克服孵化前透明带硬化所带来的结构阻力,使胚胎能及时完全孵出并与同步子宫内膜同床。

2、由于患者自身的遗传因素,使部分卵细胞先天性透明带变厚(≥15μ m),在胚胎孵化期间,透明带厚度难以穿透,最终导致胚胎植入失败。通过对透明带削薄,胚胎孵化的机会大大增加。

3、对某些质量较差的胚胎而言,辅助孵化可以降低囊胚扩张和孵化能量消耗的门槛值,从而降低孵化能量消耗。

4、体外培养时, IVF或 ICSI胚胎发育滞后于体内,而在卵巢刺激治疗周期中,子宫内膜接受胚胎植入的窗口期要早于自然周期,胚胎与内膜的同步性差异是胚胎植入失败的常见原因。在胚胎发育过程中,早期辅助孵化可对胚胎进行孵化,有利于调节胚胎和内膜的间隔,使胚胎发育与子宫内膜尽可能同步,提高着床率,实现妊娠。

三、哪种患者适合于辅助孵化操作?

哪些患者需要辅助孵化?其实需不需要辅助孵化,与透明带有关。如果透明带异常,为了确保胚胎可以顺利孵化,医生通常建议进行辅助孵化。

有以下几种情况:

(1)颜色异常;

(2)厚度异常,比如厚度≥15µm;

(3)硬度异常,如培养时间过长的胚胎,从不成熟的卵子中获得的胚胎,冷冻解冻操作后的胚胎。

另外,年龄因素以及反复移植失败的患者液建议进行辅助孵化。39岁为年龄界限, FSH>10 IU/L患者也在此列。反复移植失败是指胚胎移植3次或3次以上后无法植入。在临床实践中,可能并不局限于上述情况,每一位患者的情况有所不同,要经临床医生和胚胎学家会认真讨论,选择最佳方案,从而决定是否推荐辅助孵化。


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