宫内妊娠同时合并宫外妊娠
随着试管婴儿技术的普及,会向宫腔内移植1个以上的胚胎,过去极其罕见的宫内合并宫外妊娠的情况,变得多了起来。
如果患者移植的是两个胚胎,超声检查在宫内发现单个孕囊后,还要观察附件部位有没有可疑的孕囊,如果看见疑似孕囊中的卵黄囊征象,就要高度警惕了,如果发现宫外出现孕囊中的胎心搏动,就可以确诊了。
一旦发现疑似宫内合并宫外妊娠,应该住院观察。
在两种情况下,必须紧急手术:
(1)宫外孕发生腹腔内出血,出现急腹症,必须紧急手术。
(2)如果超声检查发现附件部位有典型的孕囊和胎心搏动,应尽早在宫外孕破裂出血前紧急手术。
手术前后注意维持黄体功能,尽可能减少子宫的刺激和激惹,如果处理得当,继续成功怀孕至足月的可能性很大。
如果诊断或手术不及时,不但宫内妊娠**难以避免,宫外孕破裂内出血还有可能危及孕妇生命。
所有接受促排卵治疗的不孕患者,在血或尿hCG检测确定妊娠后,出现阴道流血或/和腹痛,不要盲目保胎治疗,应该及时去医院检查。
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