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XXX综合征又叫超雌综合征,是一种性染色体异常的疾病,比正常情况下的人多一条X染色体,患者的症状表现为正常女性,身体发育正常、有生育能力或稍差,仅少数表现为乳腺发育不良,卵巢功能异常等。
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名称
XXX综合征
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别称
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是否传染
否
是否遗传
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是
出生此类患儿的母亲年龄往往较大,但父母染色体不见得有异常改变,大部分患者一般时尚正常,但智力低下,而且X染色体数目愈多,智力低下愈严重,主要呈现出不同程度的时尚、心理障碍和临床疾病。
XXX综合征的症状
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许多患有超雌综合症的女性没有任何症状,或者只有轻微的症状,患有超雌综合征的女性通常不会有异常的身体症状,大多数患有这种疾病的女性都有正常的性发育,能够怀孕。
少数患者,在生殖方面的异常表现主要为月经周期不规则,月经稀发,幼稚子宫[1],卵巢结构不清,极少数患者卵巢功能低下,原发或继发闭经,最终导致生育力受损。
XXX综合征的诊断
由于超雌综合征无明显的特异性症状,因此临床上很难被第一时间发现,多数是在做基因检测和染色体分型时无意发现,尤其是近年来,国内出现的部分案例中,出现了超雌综合征的母亲(47xxx)生下了同样是超雌综合征的女婴畸形(48xxxx,比常见的超雌综合征还多了一条),才引起讨论。
具体案例
体检情况:患儿,女,8岁,以先天性心脏病就诊。
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- 长脸、眼距宽、内眦赘皮、轻度下颌突出、特殊面容似轻度先天愚型;
- Ⅱ度腭裂;
- 智力中度低下,生活基本尚能自理,但学习能力很差;
- 先天性心脏病,心脏超声波检查示动脉导管未闭;
- 外阴**型,盆腔超声检查未探及子宫及双侧卵巢,提示子宫缺如可能;
- X线检查示脊柱、骨盆及两前臂骨发育未见明显异常;
- 两手小指长度仅及无名指一节。两手掌纹均非通贯手,左手5个指和右手小指为尺箕,其余为斗形纹,指纹嵴线总数(TFRC)偏少。
细胞遗传学检查:
- 用常规方法制作患儿外周血淋巴细胞染色体标本,镜下计数100个分裂相,数目均为48条,G显带核型分析结果为48,XXX;
- 患儿行口腔粘膜细胞X染色质检查,观察500个细胞,X染色质出现率为38%(190/500),其中3个X染色质的细胞占11%(55/500);
- 3家系情况:患儿父母染色体核型均正常,非近亲婚配,双方家系成员均正常;
- 患儿父母无**史,患儿为第一胎,怀孕期间未曾接触致畸变因素,已生育第二胎,女,染色体核型正常。
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关于本例给出的结果是XXXX核型(X四体型),非常少见,国内外至今仅见15例报道,据有关资料,48,XXXX核型患者智力严重低下和伴发其他畸形,如眼距宽、内眦赘皮、下颌前突和多发性骨骼畸形等。
XXX综合征的治疗
目前还没有治愈超雌综合症的方法(因为多数情况下,也没有太明显的缺陷),所以国外也没有相关的研究和报道,对于已经确诊是超雌综合征的女方,如确实是担心致畸因素遗传给下一代,可以考虑通过三代试管婴儿技术,筛选正常染色体胚胎,从而避免异常症状的遗传
参考资料
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1.胡小玲.《幼稚子宫妊娠并顺娩一例》.宜春医专学报
[著作出版日期 1989-10-08] [引用日期 2023-08-31]
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