得了乳腺癌,还能生育吗?
生育力保存就是将卵子/精子、胚胎、卵巢/睾丸组织,用超低温冷冻技术暂时保存,等数年后患者病情缓解,允许生育时,将冷冻保存的“种子”进行复苏,帮助患者获得生育的一系列方法。
比如卵巢肿瘤手术前、乳腺癌、白血病等恶性肿瘤放化疗前,见缝插针,取得卵子/精子、胚胎,或直接通过手术获得卵巢/睾丸组织,进行低温冷冻保存,保留好生育的种子,期待未来的机会,生育自己的孩子。
可在距盆腔放疗或化疗前至少1周,进行卵子冷冻、精子冷冻或胚胎冷冻。
但对近期内已化疗或盆腔放疗的患者,就暂不推荐胚胎冷冻保存了。
由于近期化疗或盆腔放疗可导致生殖细胞损失,生长中的卵子有导致染色体损伤或畸变的风险,因此对于这类患者,不推荐进行胚胎冷冻保存。
卵巢组织冷冻+移植,也是青春期前生育力保护的方法,同时,也适用于无足够时间行卵子/胚胎冷冻的患者。
但对于白血病、神经母细胞瘤、伯基特淋巴瘤等“偏好”转移至卵巢的恶性肿瘤,在卵巢组织冷冻与移植时,需特别小心残余肿瘤细胞的“污染”。我们可以做常规病理检查、肿瘤特异性免疫组织化学、裸鼠成瘤实验等。检测卵巢组织是否受到肿瘤的侵袭。
精液冷冻及睾丸组织冻存对于青春期后的男性患者,精液冷冻保存是最好的选择。
睾丸组织和精原干细胞冻存、移植适用于睾丸内无成熟精子的患者,但仍处于研究阶段。
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