胚胎种植失败和血栓前状态
血栓前状态是指多因素引起体内凝血和抗凝的平衡被打破,很容易诱导小血管中形成广泛的血栓。
如果血栓在胚胎着床的血管中形成,可能引起一系列不良妊娠事件。血栓前状态分为遗传性和获得性两类。
遗传性血栓前状态,顾名思义,遗传因素在发病中起关键作用,多由于与凝血和纤溶功能相关的基因突变所造成,比较罕见。
获得性血栓前状态是指由于一些后天因素,引起继发性的血液高凝状态,包括抗磷脂综合征(APS)、高同型半胱氨酸血症、以及各种炎症和免疫紊乱等,引起血液高凝状态和微小血栓形成。
常用于检测血栓前状态的指标包括两方面,一是持续性凝血试验异常;
其二是一组心磷脂抗体家族阳性。
其三高同型半胱氨酸(HCY)血症。
试管婴儿孕育前也一般会筛查相关的心磷脂抗体。
反复种植失败本身就是复杂的、多因素的病理状态,切不能因为单一筛查指标异常就盲目进行病因学判定。
临床医生一定会根据患者的既往病史和辅助检查综合分析。
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