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央氏综合征是什么病,如何生育

2023-12-05 04:31 来源:深圳试管婴儿 围观:

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央氏综合征(Young综合症)是一种与慢性呼吸道感染有关的男性不育症,也称为鼻窦炎-不孕症综合征,是以首先观察到这种情况的泌尿科医生Donald Young博士的名字命名的。

央氏综合征临床表现为慢性鼻窦炎、支气管扩张和阻塞性无精子症三联征,患有该病的男性通常垂体-性腺激素和精子发生是正常的,生育力下降或不育是由于精子沿生殖道运输受阻所致。梗阻位于附睾中,通常靠近头体交界处,由于梗阻可能在青春期后才会发生,因此某些患者可能会生育。

该病的病理生理学尚不清楚,可能的原因包括遗传和儿童时期接触汞,可能涉及纤毛功能异常或粘液质量异常。

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央氏综合征如何生育

央氏综合症无法治愈,治疗方法主要是用抗生素控制细菌感染,育龄男性想要生育可以尝试生殖道显微重建和试管婴儿胞浆内精子注射(ICSI)。

1、生殖道显微重建

对央氏综合征患者进行生殖道显微外科重建,被认为是阻塞性无精子症的遗传或环境因果关系的一个促成因素。此项过程可能需要进行血管附睾切开术,尽管有报道称40%的夫妇通过性交成功解决了所有原因的先天性、感染性、输精管结扎术后或特发性附睾梗阻的成功率,但年轻患者该病征的手术特定成功率尚未得到很好的研究证明。在央氏综合征中通过性交成功妊娠的手术结果主要取决于操作者所使用的显微外科技术的准确性和精细程度。

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2、试管婴儿胞浆内精子注射(ICSI)

胞浆内精子注射被认为是央氏综合征患者较好的辅助生育手段。其他辅助生殖包括宫腔内人工授精(IUI)或标准IVF,在央氏综合征的受精管理中可能很少成功。

当通过手术取出附睾或睾丸中的精子时,利用ICSI技术能够让每个注射卵母细胞的受精率达到75%。临床妊娠率在25%~57%不等,分娩率高达75%。

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用于辅助生殖技术的精子提取可被视为解决央氏综合征阻塞性无精子症的关键治疗方法,或被视为血管附睾吻合术显微外科重建手术的辅助手段。

做试管时常见的取精方法有显微外科附睾精子抽吸术(MESA)、经皮附睾精子抽吸术(PESA)、睾丸取精术(TESE)和显微TESE。虽然开放式手术睾丸取精(TESE)或不使用显微镜放大是非梗阻性无精子症患者取精的首选方法。

但阻塞性无精子症患者(包括央氏综合征患者)更建议选择经皮取精的途径,以尽可能多地提供质量好的精子。取得的精子可立即使用或延迟使用,并可进行冷冻保存。

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央氏综合征导致的男性不育建议进行二代试管婴儿,即胞浆内精子注射(ICSI)技术成功率更高一些。以上是关于“央氏综合征是什么病,如何生育”的相关内容,希望对您有所帮助。

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