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子宫内膜回声

2022-12-04 09:48 来源:深圳第三代试管婴儿 围观:

以下这几种情况都可能被B超医生描述“为子宫内膜回声不均”:

较厚的正常内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、慢性子宫内膜炎,子宫内膜癌等。
1、 正常较厚的子宫内膜

在正常子宫的B超成像中,似乎内膜有些回声不均,特别是在子宫腔边缘的反折处,这其实大多属于正常情况,不必特殊处理。
2、 子宫内膜息肉

典型的子宫内膜息肉周围有“高回声标志线”,为息肉与正常子宫内膜分界。

到底是不是息肉,还需要进一步做宫腔镜检查。
3、子宫内膜增生

子宫内膜增生超声表现为:内膜均匀增厚,厚度为(9~21mm之间),宫腔边缘粗糙不光整,可见散在大小不等的无回声,形态不一,与肌壁分界清晰,部分病例内膜与肌层分界不清。

子宫内膜增生明确诊断主要根据病理。
4、宫腔粘连

宫腔粘连指超声多表现为:三维成像宫腔失去了正常的倒三角形的表现,子宫内膜薄、回声薄厚不均、不连续、内膜缺损、宫腔积液。

宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的首选方法。
5、粘膜下肌瘤

超声多表现为:子宫内膜的三角形轮廓不完整,存在某一边不规则或有缺损,宫腔内见肌瘤的低回声影,形态呈椭圆形或不规则形,分布均质,边缘清楚,可以看到有较明显的蒂。

宫腔镜检查可以明确诊断。
6、慢性子宫内膜炎

超声影像表现:内膜形态正常,回声不均匀,可见不规则液性暗区,内膜厚度稍厚,肌层增厚,回声偏低。
在子宫内膜活检时靠病理诊断,如镜下浆细胞的出现,CD38/CD138阳性。
7、子宫内膜癌

早期内膜形态可正常,中、晚期病变处边界不清,宫腔内见不规则,强弱不等的杂乱回声及积液,侵犯肌层时与肌层分界不清,肌层内可见不均质回声,晚期在宫颈内口、宫颈两侧可见低回声或不均质包块,内膜厚度增厚。

确诊需要病理组织学检查。
超声提示子宫内膜不均质回声的患者,不孕及异位妊娠概率高于正常女性。

必要时可以行诊断性刮宫、内膜活检或宫腔镜检查进一步明确诊断,及时治疗。


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