卵巢功能差+胚差怎么办?
双扳机是目前生殖研究的一个热点。
什么是“双扳机”?
hCG是最经典的扳机药物,因为具有与LH共同的受体和相似的生物活性,但其生物学活性为LH的6倍,且半衰期长,发生卵巢过度刺激综合征的概率显著增加。
GnRH-a可触发内源性LH的分泌,且半衰期短,能降低OHSS风险,但可诱发黄体功能不足和黄体中期LH水平不足。
越来越多的研究显示在拮抗剂方案中,hCG联合GnRH-a的双扳机方案可改善卵泡发育正常、hCG注射日E2水平正常、卵泡数正常但低卵母细胞成熟率患者的IVF妊娠结局,虽然其获卵率无明显增加,但卵泡成熟率和优质胚胎率明显增加,在一定程度上改善患者的妊娠结局。
微刺激和PPOS方案hCG联合GnRH-a双扳机方案优于单纯hCG和GnRH-a扳机,可获得更多的优质胚胎,微刺激组可改善鲜胚移植的临床妊娠率。
如果曾经历试管治疗周期受精率低,胚胎治疗差等不良结局,也许“双扳机”会提供一个更好的选择。
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