为什么说甲状腺会影响试管婴儿手术？
虽然甲状腺很小，但它是人体最大的内分泌腺，负责身体的许多功能。人体是一个有机的整体。除了生殖系统外，一些器官和系统在生育方面也起着重要作用。其中，甲状腺是与生殖功能密切相关的器官之一。当然，学术界和医学界还没有充分揭示甲状腺与不孕症之间的关系。现有观点认为，甲状腺通过甲状腺激素的广泛作用影响内分泌，进而影响生殖功能。
甲状腺和卵巢有一个共同的优越的调节器官-垂体。垂体甲状腺内分泌轴与垂体卵巢生殖轴密切相关，甲状腺素调节性激素合成、生理活性和代谢、甲状腺功能异常可干扰卵泡发育、排卵和黄体功能，导致月经紊乱、闭经、排卵障碍、不孕和**，影响生殖健康，甚至影响胎儿发育。
甲状腺功能异常的常见疾病包括甲状腺机能亢进和甲状腺功能减退。患有甲状腺功能亢进症的女性会出现性腺功能障碍，从而影响下游卵巢内分泌功能，增加卵巢雌激素和孕酮的分泌和释放，导致子宫内膜过度增生，子宫内膜出现问题，怀孕变得困难;此外，卵巢内分泌功能异常也可能导致排卵障碍，导致月经稀少、月经减少、闭经甚至不孕。甲状腺功能减退的女性通过影响甲状腺而减少甲状腺激素分泌“上级”-垂体，可引起高泌乳素血症，导致月经过多，月经稀少，闭经，**或不孕。
孕妇在什么情况下要检查甲状腺？
既往甲状腺疾病患者应在计划妊娠前就诊内分泌科，评估甲状腺功能是否能耐受妊娠和分娩，咨询是否需要服用相关药物维持甲状腺功能，以及妊娠期间的药物调整;对于既往有**、病理产科等不良妊娠和分娩史的患者，建议在妊娠前再次筛查甲状腺功能和抗体;对于老年孕妇和不孕妇女，建议孕前筛查甲状腺功能和抗体;甲状腺抗体阳性是甲状腺功能减退的高危人群，建议定期复查甲状腺功能减退;对于甲状腺功能减退和甲状腺抗体阳性的亚临床患者，建议药物治疗。怀孕后，还应使用药物维持促甲状腺激素的正常水平;诊断甲状腺疾病、亚临床甲状腺功能减退和甲状腺抗体阳性患者应在怀孕期间按照医生的建议进行专门治疗，并定期复查甲状腺功能。
孕前甲状腺异常管理非常重要
临床研究发现，育龄人群中甲状腺功能异常并不少见，尤其是女性的发病率约为男性的4%。~5倍。其中，甲亢发生在女性，尤其是育龄妇女。轻度、中度和重度甲状腺功能亢进影响生育，不孕率分别为6.3%，23%以及88.8%，还容易发生**，早产和胎儿生长受限。
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