CAH还是PCOS?
先天性肾上腺皮质增生症(CAH) 是一组常染色体隐形遗传性疾病,很像多囊卵巢综合征(PCOS)。
因为高雄激素、卵巢多囊样改变和不孕等相似的临床表现,还容易被误诊为多囊卵巢综合征。两者的自然**率均高于普通人群。
仔细甄别,两者也有许多不同点,例如:
(1)随着年龄递增,非典型CAH多毛程度加重,而PCOS多毛有所减轻。
(2)非典型CAH月经紊乱和不孕的发生率低于PCOS。
(3)PCOS多伴有LH/FSH比值>2,尽管两种疾病的睾酮和硫酸脱氢表雄酮升高,但非典型CAH雄激素指标更加突出,孕酮水平也明显升高。
(4)非典型CAH的基础17-OHP升高是排除PCOS的重要指标。
(5)PCOS患者Ⅱ型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗和血脂紊乱的代谢问题更为突出。
IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生表示CAH亦是一种慢性病,治疗目标随患者生命周期的不同阶段发生转变。
每个妇科和生殖科医生都应该认识和正确处理非典型CAH的女性。
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