做泰国试管婴儿的孕酮补充问题
在泰国试管婴儿，的老母亲圈子里，有各种各样关于堕胎的经历或秘方。即使在辅助生殖领域，也有许多关于堕胎的话题，其中一些非常复杂。今天，我们谈论在成功的试管移植后监测孕酮和孕酮**。
老年病例
一位50岁的姐姐在泰国试管婴儿，成功怀孕
2019年9月24日上午10点，泰国当地时间，这位50岁的姐姐拿着验孕报告，在医院大厅对其他姐姐喊道：“成功！我不敢上去问。然后大厅里的一群人开始鼓掌和跳跃.
医生与患者的困惑
黄体酮对生育力的生理影响是肯定的，补充黄体酮对低黄体酮的妊娠也是有益的。然而，医生通常不建议常规监测孕酮。我们应该盲目补充黄体酮吗？
是不是因为一些孕酮水平“低”的患者仍能维持持续妊娠，所以没有必要监测孕酮水平低的孕妇，直到其他“不幸”的人自然**(稽留**)为止？
引起自然**的因素很多，其中50%是由胚胎发育中的染色体问题引起的，另外50%是母亲的问题。
目前，有越来越多的无症状停育胚胎没有监测孕酮，我们如何能早期识别低孕酮的腹痛和阴道出血症状的患者，防止低孕酮引起的稽留**？
医生们处于混浊的医学界的两难境地。如果我们不监测黄体酮并补充黄体酮，我们将如何面对**预防失败的病人的问题：为什么你不补充黄体酮给我？作为一名医生，此时一定非常内疚和无语.
事实上，医生可以自信地告诉病人，我尽力寻找的可能原因已经为你纠正了，其他未知的原因需要通过医学的发展来回答。
到底需不需要监测孕酮及怎样补充孕酮
黄体酮的正常参考范围得到医学界的认可
妊娠早期，孕酮由妊娠黄体分泌，使子宫内膜蜕膜化，有利于胚胎着床;诱导免疫保护机制，防止胚胎被母亲“拒绝”;还能降低子宫平滑肌的敏感性，起到“安胎”的作用。
维持孕酮正常参考值范围有助于维持妊娠。这是一个真正久经考验的共识。
换算公式：国际单位=传统计量单位换算系数
孕酮：nmol/L=ng/ml3.180
月经周期的孕酮波动问题
在学术讲座中，经常引用类似的图来说明黄体酮的波动和不稳定性，同时，这种波动节律受到垂体释放的促黄体激素的节律性脉冲释放的影响。是的，促黄体激素(LH)是因为腺体中的激素涌出并呈现脉冲状峰值，然后通过血液循环被带到卵巢，影响卵巢中黄体的孕酮分泌。
然而，细想一下，促黄体激素只在排卵期达到峰值，然后下降。一旦排卵后黄体形成，黄体酮继续生长并维持在高水平平台峰值约14天。在黄体酮高峰后期，没有黄体生成素峰的间歇释放，黄体酮峰的维持仍依赖于黄体颗粒细胞自身的持续分泌。因此，孕酮波动的原因需要用其他理论来阐明。
怀孕期间孕酮波动
怀孕期间，由于大量雌激素分泌，下丘脑和垂体形成反馈抑制，卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)极低，甚至无法监测。因此，对妊娠期间孕酮的波动没有影响。如果孕酮值在一天内波动，考虑饮食和饮水对血容量稀释和浓度的影响是很重要的，因此选择相同的采血时间。
黄体酮的补充本身、服用黄体酮的时机和抽血的时间，由于药物代谢半衰期的影响，也会导致血液中黄体酮水平的波动，以及实验室检测过程的客观环境影响等。因此，孕酮水平监测可作为指导治疗计划调整的参考，而不是划分正常参考值范围来确定妊娠的成败。如果换成那样，无所不知的“杜娘”就可以成为医生，而不需要医生来分析和诊断。
做泰国试管婴儿的孕酮补充问题
由于试管婴儿，的新周期取卵过程，从体内泵出的卵泡液带走了大量颗粒细胞，这自然导致孕酮和雌激素水平的“灾难性”突然下降，黄体支持是必要的。因此，在辅助生殖技术的实施过程中，黄体酮以“飞机、大炮、坦克、小米加步枪”为补充，全军口服、肌肉注射和服用了――。因为黄体酮的缺乏是绝对的，所以补充黄体酮也是绝对的。因此，不监测孕酮是合理的。当胎盘自分泌在8-10周内形成时，孕酮的补充将在10-12周内停止？
如果你遇到美妙的“快三拍”或“慢三拍”，你什么时候会停下来？你能停下来吗？你不知道如果你不监测孕酮。黄体酮监测可以告诉医生，是时候停止服用黄体酮了，没有必要盲目“持有”黄体酮。
人，确实有个体差异，胎盘产生孕酮的能力是早与晚、高与低.不同的治疗方法，对于个体化分析和调整治疗方案，孕酮监测是有意义的。
孕酮的吸收是有个体差异的
我遇到了一份非常特殊的病历。出于各种原因，我做了一个试管，植入了两个胚胎。看到两次心跳后，其中一次消失了。那时，她记得我曾在她怀孕前帮助她恢复健康，并给了她一张孕酮超低：8毫摩尔/升的支票。你知道，她是“飞机、大炮、坦克”，各种孕酮都服用。口服、肌肉注射和阴道给药都没有用。严重的高粘度影响了她的吸收功能。我有勇气给她开促进血液循环的药。一、二、三、小剂量、中剂量至全剂量。到目前为止，唯一最大剂量的药物终于改善了血液循环。
孕酮阴 道上药之浓度效应
我经常听学术讲座，提到阴道内的黄体酮，说子宫内的局部浓度很高。
子宫暴露于阴道，只有一个小的子宫颈和有限的面积。阴道上的药物主要需要被阴道粘膜吸收。然而，根据药物吸收的运行方向，它也应该被细胞吸收，通过毛细血管网，通过小静脉返回心脏，然后通过动脉分布到子宫受体。看起来.应与其他药物吸收方式相同，但要避免口服吸收肝脏和肠道的首过效应。
听起来像是阴经子宫内局部药物浓度很高。如何展示它？这似乎有点像陈京润的哥德巴赫猜想，它是高端的，充满了悬挂的机器！然而，妊娠早期的呕吐反应太重，似乎在阴经上使用药物是有好处的。
孕酮的个体化监测及孕酮的应用
补充了黄体酮还会**
临床上，通常会遇到孕酮水平低的患者。应用孕酮后，血液孕酮再次上升，认为一切正常，不再注意。我没想到医院会在三个月内做b超：胚胎停育一件令人遗憾的事情发生了.错过了堕胎。
没有症状，没有征兆，悄悄地来，然后悲惨地流.
在妊娠早期，低孕酮表明黄体功能不足，即黄体中颗粒细胞分泌孕酮的能力有限，但补充孕酮不能改变颗粒细胞的分泌功能。
人工补充孕酮就像从邻居家借一点“阳光”。有时它是明亮的，但当它不是时，它是黑暗的。只有当胚胎胎盘的小发电机启动时，才会有一盏超级灯照亮婴儿的宫殿。
黄体功能不足不是**的唯一原因。有助于找出不利因素，纠正其他不利因素
1.有助于发现黄体功能的不足，及时补充，减少因黄体酮缺乏引起的稽留**的发生。
2.通过应用可在血液中监测的黄体酮，可以了解患者对黄体酮补充剂的吸收情况，维持合适的浓度，为胚胎繁殖环境提供黄体支持。
3.在正确的时间切换到血液中无法测量的黄体酮，观察孕妇体内黄体酮的生长情况，选择正确的时间停药。