卵巢囊肿的诊断
卵巢囊肿的诊断主要结合病史和体征,辅以必要的辅助检查,如影像学检查、肿瘤标志物、组织学或细胞学综合诊断。明确诊有待病理学。
影像学检查:
①B超作为妇科最常用的检查,可了解卵巢肿瘤的大小、形态、囊实性、囊内是否有**,其临床诊断符合率可达90%以上,但不易测出直径<1cm的实性肿瘤;
②X线可显示牙齿,骨质及钙化的囊壁;
③MRI可较好的显示肿块及与周围组织关系;
④盆腹腔CT可判断肿瘤周围侵犯及远处转移情况,对手术方案的制定有较大优势。
肿瘤指标物:临床上推荐联合检测血清CA125、HE4水平判断肿瘤良恶性,此外,CA125水平还与病程的进展相关,多用于病情的检测及及疗效的评估。血清HCG对非妊娠性卵巢绒癌有特异性、AFP对卵黄囊瘤的诊断具有特异性。
穿刺或胸腹水细胞学检查:B超引导下对肿瘤组织进行穿刺活检,及抽取胸腹水行细胞学检查,可帮助卵巢肿瘤的进一步诊断。
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