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重复输精管畸形是什么意思

2022-12-07 15:48 来源:深圳试管婴儿 围观:

输精管重复是有两条输精管在精索内并存,是男性生殖系统罕见的先天性异常,估计发病率约为 0.05%,目前全世界相关报道病例都还很少。

胚胎学上,近端输精管前体是沿中肾管的一段,位于上肾管和中肾总管之间的中间位置。近端输精管前体分化为输精管和精囊,而中肾总管与后肾胚芽相互作用并发育为肾脏及其**系统。近端输精管前体的重复导致腹股沟管水平的输精管重复。

有人将输精管异常进行了系统的分类:

• I型:精索中的经典重复输精管(完全或部分),没有多睾丸

• II型:多发性输精管与多睾丸症有关

• III型:双输精管,由末端位于射精系统的异位输尿管组成

重复的一根输精管会比较细,肌层薄弱,管腔狭窄或闭合。输精管重复通常是在涉及精索的手术期间偶然发现的,例如腹股沟疝修补术、精索静脉曲张切除术、睾丸固定术和输精管切除术。

如果在手术过程中未检测到重复的输精管,可能会出现输精管的医源性损伤和其他并发症。重复输精管的存在也可能导致输精管结扎术的意外失败。

重复输精管是属于输精管畸形的情况之一,输精管畸形如果不并发其他畸形,只是单纯性输精管缺如时,病人性欲和性功能均正常,唯一的症状白表现是不育,但因其发病率低,很容易被忽略。常通过以下检查来发现:

1、精液常规检查精液中无精子或精子数少。对于双侧射精管以上梗阻其精液表现为液量少且无精子果糖含量低呈酸性柠檬酸含量高的现象;若精液中有少量精子则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。

2、手术探查。行阴囊内手术探查是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的探查的顺序为睾丸附睾输精管在探查的同时可行睾丸活检探查与手术治疗最好同时进行避免二次手术

3、输精管道造影。将造影剂通过切开法或经皮穿刺法注入输精管,使其显示输精管、精囊及射精管等组织结构,以了解输精管是否通畅,精囊腺有无病理变化等,明确引起男性不育的病因。

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