疤痕子宫做试管婴儿有风险吗？移植胚胎时要注意什么？
疤痕子宫做试管婴儿有风险吗？移植胚胎时要注意什么？
子宫有“生命摇篮”，“胎儿宫殿”这是我们世界上第一个温暖的家。“二孩”，“三孩”医生和病人都面临着一个巨大的历史遗留问题——疤痕子宫再次怀孕，最害怕的结果是子宫破裂。
所谓疤痕子宫，是指剖宫产、子宫肌壁间肌瘤挖除、输卵管间质部和宫角切除、子宫形成等子宫手术。疤痕子宫再次妊娠可能面临的最严重的风险之一是子宫破裂。
疤痕子宫背后是剖宫产率高
特别是近年来，我国剖宫产率飙升，比例高达33%，部分医院甚至达到80~90%。也就是说，中国每三个孕妇中就有一个采用剖宫产，这在世界上排名第三，仅次于智利和巴西。
中国相当一部分孕妇为了选择吉祥的生产，害怕疼痛，剖宫产支付高于自然生产的商业保险，担心自然生产引起的阴道松弛等因素，而剖宫产，并非全部符合医疗指针。
疤痕子宫怀二胎、三胎的风险
瘢痕妊娠
也就是说，早孕时，妊娠囊没有植入正常子宫腔，而是植入前一次剖宫产子宫疤痕，胚胎植入不能正常生长或**，或穿透子宫疤痕直接进入血管，疤痕肌层不能收缩止血，导致子宫出血，最后为了保护孕妇的生命和切除子宫。
即使妊娠早期终止，**中出血的风险也很高，也很难止血，未来的生育结果也难以预料。
子宫切口疤痕破裂
随着怀孕周数的增加，子宫体积增加，宫内压力增加，子宫下肌层变薄，肌纤维拉长。此时，如果前次剖宫产后子宫疤痕愈合不良，子宫肌层薄弱，弹性差，可能发生肌纤维断裂，子宫疤痕可能断裂，严重者可能导致大量出血、休克和母婴死亡。
特别是前次剖宫产间隔时间短，子宫切口愈合不良者多见。
产后出血
原子宫切口疤痕化后缺乏弹性，收缩力差，容易出现子宫下部收缩不良，再次分娩或再次剖宫产可能引起子宫出血。
手术和麻醉的难度增加
患者前次手术留下的组织粘连大大增加了第二次和第三次手术的手术损伤和感染概率。
疤痕子宫
移植几个胚胎
如果二胎、三胎自然生育困难，试管婴儿是最后一个“王牌”。进入试管婴儿的过程，顺利得到几个胚胎，在移植胚胎时，有点困难。
因为试管受精技术可以移植两个胚胎，妊娠率可以达到60%以上，但双胞胎率高达30~40%。如果疤痕子宫怀了双胞胎，晚期子宫破裂的风险会明显增加，建议选择移植胚胎。
生两三个孩子是一个很好的家庭计划，但必须考虑疤痕子宫再生的风险。怀孕前应到专业医疗机构寻求再生指导，根据实际情况制定个性化建议。
再次生育
需要注意什么
如果你想在剖宫产后再最好在两年后再怀孕。
前次剖腹产的妇女，子宫因手术留下疤痕，如果再次怀孕，“新鲜”疤痕可能发生在妊娠晚期，甚至在分娩前，从而危及胎儿和孕妇的安全，这是非常危险的，建议使子宫切口愈合得更可靠。
如果剖宫产切口没有愈合，那么“牢固”，曾经有过血肿或愈合不良，再次怀孕的风险会比较大。
因此，如果剖宫产后想再次分娩，最好在孕前在妇产科进行检查，充分评估剖宫产疤痕的恢复情况。如果剖宫产疤痕有明显缺陷或憩室，可以考虑经阴道或腹腔镜或经腹瘢痕修复。然而，医学界仍存在争议，手术是否降低了子宫破裂的风险。
除一般孕妇要注意外，还要防止妊娠晚期腹部受挤压。
防止子宫疤痕裂开。在妊娠晚期，在日常生活中，乘坐公共汽车要避免人群拥挤。家务要适当，睡眠要仰卧或侧卧，性生活要适度，避免腹部受压。
疤痕子宫到妊娠晚期有些会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。因此，腹痛应立即就医。