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睾丸损伤的表现及诊断方法

2022-10-07 21:01 来源:深圳第三代试管婴儿 围观:

由于阴囊的软组织相对松弛,睾丸的活动度有相对较大,而阴囊的内容物组织有比较脆弱,所以其抗损伤的能力比较差。阴囊内容物的损伤在临床上是并不少见的,这种情况通常在青年男士身上是比较多见的。通常还会同时出现睾丸、鞘膜、精索以及阴囊壁的损伤,最常见的致伤原因一般都是有直接的暴力行为。

睾丸损伤有哪些表现?

1、有阴囊部位的外伤史。

2、患者的局部会有剧烈疼痛。痛感可放射到下腹部、腰部或是上腹部的位置,甚至还有可能出现痛性休克。疼痛的时候还可能伴有恶心呕吐的症状。

3、在检查的时候可发现患者的阴囊肿胀且皮肤表面青紫淤血,患侧的睾丸肿大且质硬,触痛非常明显。患者往往伴有阴囊血肿、鞘膜积液或是鞘膜积血等的情况。后期的时候睾丸由于缺血萎缩时,睾丸会变得小而软。

4、睾丸破裂的时候,睾丸的界限不清;睾丸在发生脱位的时候,阴囊处空虚,一般会在下腹部或者是会**扪及到睾丸状的肿物;在出现睾丸扭转的时候,睾丸会升高呈横位,或是附睾位于睾丸的前方,并且精索变粗,上抬阴囊和睾丸的时候,疼痛感没有减轻反到会加重。

睾丸损伤要如何进行诊断?

阴囊受到损伤之后,由于阴囊会出现肿胀、疼痛以及瘀斑等的临床症状,所以诊断起来是并不困难的。重要的是要先确定睾丸有没有损伤,如果没有及时进行诊断的话,通常会导致形成血肿,继而就会出现感染或是压迫到睾丸导致缺血,最终造成睾丸萎缩,严重影响患者的性功能和生育能力。

由此有很多学者认为,B超检查对于判断睾丸有没有损伤,损伤的范围大不大是很有帮助的。有专家通过B超检查了28例有阴囊闭合伤的患者,其中12例有睾丸的异常改变,12例当中有4例是睾丸肿大,内有单个或多个边界不清晰的低回声区(血肿);有5例患者的睾丸轮廓出现了回声中断的情况(白膜破裂);有3例患者的睾丸失去了正常的形态,断端相互分离,且断面不规则(睾丸断裂)。在这12例患者中,有10例已经经过手术得到了证实。另外,对于没有血肿的睾丸损伤,在治疗方法的选择上是有点棘手的。

睾丸损伤需要做的检查有哪些?

B超及多普勒的超声检查,对于判断睾丸破裂以及睾丸的血供减少是有一定的价值的。睾丸发生破裂的时候,有可能会出现睾丸的低回声区;当睾丸出现扭转的时候,还有可能会出现患侧睾丸的血流灌注减少。如果无法进行明确诊断的话,还可以进行手术探查。

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