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子宫腺肌病合并不孕孕育策略

2023-10-11 04:31 来源:深圳试管婴儿 围观:

子宫腺肌病ART孕育前预处理的目的是改善子宫的胚胎着床和发育环境,减小子宫体积,以提高妊娠率和活产率,降低**率。

尽管目前对于移植前理想的子宫体积大小目前仍没有一致结论,结合近期研究相关证据,我们建议尽可能通过预处理将子宫体积控制在妊娠6周以内再行鲜胚或冻胚移植以改善妊娠结局。

预处理的方法主要包括保守手术或GnRH-a预处理两种方式,恰当的预处理对于提高ART孕育结局至关重要。

基于充分的证据表明GnRH-a预处理对于ART孕育结局的益处,建议在拟行鲜胚移植的促排卵周期及FET前至少使用1支3.75 mg长效GnRH-a进行预处理。

对于GnRH-a预处理的时间尚无明确规范,应根据患者个体情况灵活制定用药时间。

经药物保守治疗子宫体积≥妊娠12周的弥漫性增大或≥6 cm的腺肌瘤体积缩小不理想患者需要生殖科、妇科、产科、影像科等多学科医生的良好沟通、有效衔接、通力合作,以改善该类患者的临床结局。


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