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睾丸损伤是什么原因引起的?

2022-09-06 09:48 来源:深圳试管婴儿 围观:

由于阴囊的软组织相对松弛,睾丸的活动度有相对较大,而阴囊的内容物组织有比较脆弱,所以其抗损伤的能力比较差。阴囊内容物的损伤在临床上是并不少见的,这种情况通常在青年男士身上是比较多见的。通常还会同时出现睾丸、鞘膜、精索以及阴囊壁的损伤,最常见的致伤原因一般都是有直接的暴力行为。

1、睾丸损伤的原因。

(1)发病原因

睾丸一般是位于浅表的暴露部位,但是由于阴囊有良好的保护结构,并且活动不受限制,所以是并不容易受伤的。受伤的情况有开放性和闭合性两种。导致受伤的原因有可能是直接暴力,也有可能是间接的损伤。

1. 创伤。在枪弹中受到的损伤,一般都存在有多处的合并伤,在弹片受伤的时候,睾丸会有部分或者大部分甚至全部的缺损。如果是直接穿刺伤的话,由于睾丸的活动度比较大,所以伤害到睾丸的可能性是非常小的。

2. 挫伤。由于受到踢打、坠落或者是骑跨的姿势所造成的。

(2)发病机制

睾丸白膜受到损伤,睾丸的组织会膨出成疝。如果伤害到了睾丸的主要动脉,那么睾丸是会开始萎缩的,严重的患者还有可能会出现睾丸坏死的现象。在出现睾丸扭转的时候,睾丸刚开始的时候会有出血性梗死,然后在鞘膜囊中就会有渗出液,刚开始的时候是浆液,之后会变为血性液,在睾丸发生扭转的时候仍无法解除时,那么就会有动脉闭锁、血运停止、睾丸萎缩和坏死的情况出现。

2、睾丸损伤容易与哪些疾病混淆?

(1)急性附睾/睾丸炎。这种疾病也会有睾丸疼痛以及阴囊肿胀的情况出现。在检查睾丸以及附睾时,肿大、质硬、触痛是比较明显的。但是此病多见于成年人,并且发病较缓,阴囊虽然会有肿胀的情况出现,但是皮肤上是没有青紫淤血的现象的。患者一般是有尿道内使用器械,或者留置导尿的既往病史,并且还伴有发冷/发热等的全身症状。在进行血常规的检查时通常显示中性粒细胞有明显的升高。

(2)嵌顿性斜疝。腹股沟斜疝嵌顿的时候,可能会出现阴囊部的剧烈疼痛,并且触痛非常明显。但是此种疾病一般是有可复性的阴囊/腹股沟部肿物的病史的,同时还会伴有腹部胀痛、恶心、呕吐、无肛门排气排便等的症状,在检查腹部的时候肠鸣音亢进,并有气过水声;可扪及阴囊内的椭圆形肿物,睾丸一般正常无触痛,在睾丸活动的时候疼痛的症状也无改变。

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